星期二, 4月 11, 2006

Bad Neighbor

親愛的,想必你一定已經早我一步發現你有個壞鄰居吧!它叫做畸胎瘤,它住在那裡已經快三十年了,所以它一定會自己為是地頭龍,對於新來的你可能不太友善吧!但是為了你好,我必須勸你不要理會它,基本上它不算太壞,我們只要井水不犯河水,一定能夠相安無事的。等到你搬出來以後,我們再一起修理它。
有一種不是單純水瘤的卵巢瘤,有時候內容物為仍然大部分是液體,但因為含一些特別的組成,所以通常在手術前就可以用超音波診斷出來的,那就是畸胎瘤。即使在還沒有醫用超音波之前,畸胎瘤也可用X光檢查出來,因為這種腫瘤內含牙齒、軟骨、皮脂腺、毛髮等等。
形成畸胎瘤的原因,是因為在胚胎時期,有一部份的生殖細胞在移行過程中迷途,衍生而成。女性畸胎瘤多在卵巢,偶爾也有長在子宮、輸卵管等處,男性畸胎瘤則長在睪丸或輸精管上。 畸胎瘤大部分為良性,只有少部分為惡性。前者多為水瘤狀,又稱皮樣囊腫,因為內部主要含有皮膚及相關組織;後者則多為實心,即固體狀,良性的畸胎瘤也有極少數會轉為惡性,因此還是手術切除為宜。
這種奇特的卵巢瘤,佔了卵巢瘤的15%左右,同時也是二十歲以下少女最常見的卵巢腫瘤。體積小則只有數毫米,如果不是正好照X光或超音波,多半不會發現,大則可到三、四十公分,腹脹如鼓。因為多為良性,有些四、五公分以內的,甚至到老年才被發現,而事實上已經和平共存了幾十年。 臨床上,如同其他卵巢瘤一樣,畸胎瘤大都沒有症狀,大到一定程度時,才會覺得腹漲、下腹痛、頻尿、便秘、大便解不乾淨等。不過如果發生扭轉或破裂,則會有急性的下腹痛,而必須緊急手術。 由於超音波技術的進步,這種內含特殊組成的卵巢瘤,多數可以簡單地診斷出來。而彩色杜卜勒超音波能對有實心的畸胎瘤,判斷其否為惡性,即使是惡性,只要未破裂,手術的效果也相當不錯,必要時可追加化學治療。

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